Langfristige Symptome von mildem Covid verschwinden laut Studie innerhalb eines Jahres



CNN

Laut einer großen Studie, die in Israel durchgeführt wurde, verschwinden die meisten lang anhaltenden Covid-Symptome bei Menschen mit leichten Fällen von Covid-19 innerhalb des ersten Jahres nach der Infektion.

„Eine leichte Erkrankung führt bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten nicht zu einer schweren oder chronischen Langzeitmorbidität“, sagte Co-Autor der Studie, Barak Mizrahi, ein leitender Forscher am Forschungsinstitut, in einer E-Mail von KI in Kfar Malal.

Die Studie, die am Mittwoch in der Zeitschrift The BMJ veröffentlicht wurde, verglich Tausende von geimpften und ungeimpften Personen mit leichten Covid-Symptomen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit Personen, die negativ auf das Virus getestet wurden. Langes Covid wurde als Symptome definiert, die länger als vier Wochen nach einer Erstinfektion mit Covid-19 anhalten oder auftreten.

„Ich denke, diese Studie ist insofern beruhigend, als sich die meisten anhaltenden Symptome nach COVID innerhalb der ersten Monate nach der akuten Infektion bessern“, sagte Dr. Benjamin Abramoff, Direktor der Penn Medicine Post-COVID Assessment and Recovery Clinic, per E-Mail. An der Studie nahm er nicht teil.

Aber nicht für alle. Abramoff sagte, seine Klinik sehe weiterhin viele Patienten mit langen, schweren Covid-Symptomen, die mehr als ein Jahr nach ihrer Infektion andauern.

„Dies gilt insbesondere für Menschen, die kurz nach ihrer akuten Infektion schwere anhaltende Symptome hatten“, sagte Abramoff, der die langjährige Covid-Kollaboration an der American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation leitet.

Dr. Jonathan Whiteson, außerordentlicher Professor für Rehabilitationsmedizin an der NYU Grossman School of Medicine, sieht in seiner Klinik dasselbe.

„Ich sehe weiterhin viele COVID-Patienten der „ersten Welle“, die eine leichte bis mittelschwere akute COVID hatten (und nie ins Krankenhaus eingeliefert wurden), die fast 3 Jahre später anhaltende und signifikante funktionelle Symptome haben“, sagte Whiteson per E-Mail. An der Studie nahm er nicht teil.

Israelische Forscher analysierten die Krankenakten von fast 300.000 Menschen, bei denen leichte Fälle von Covid-19 diagnostiziert wurden, und verglichen ihren Gesundheitszustand im folgenden Jahr mit rund 300.000 Menschen, die nicht an Covid erkrankt waren. Das Durchschnittsalter derjenigen, die positiv auf Covid getestet wurden, war 25 und 51 % waren weiblich.

Die Forscher suchten nach 65 Zuständen, die mit langem Covid in Verbindung gebracht wurden, und teilten sie in zwei Zeiträume ein: früh oder die ersten 30 bis 180 Tage nach dem Fang von Covid; und spät, 180 bis 360 Tage nach der Infektion.

Nach Kontrolle von Alter, Geschlecht, Alkohol- und Tabakkonsum, Vorerkrankungen und verschiedenen Varianten von Covid-19 stellten die Forscher ein erhebliches Risiko für Hirnnebel, Geruchs- und Geschmacksverlust, Atemprobleme, Schwindel und Schwäche, Herzklopfen und Streptokokken fest Rachen zu Beginn und am Ende der Periode.

Brustschmerzen, Husten, Haarausfall, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Atembeschwerden nahmen den Forschern zufolge nur in der Frühphase deutlich zu.

Laut der Studie war Atembeschwerden die häufigste Beschwerde. Laut der Studie reduzierte die Impfung das Risiko von Atemwegsproblemen, aber die Forscher fanden heraus, dass geimpfte Personen ein „ähnliches Risiko für andere Folgen im Vergleich zu nicht geimpften infizierten Patienten“ hatten.

„Aufgrund der Größe der Studie war es möglich, Veränderungen der Symptomprävalenz im Laufe der Zeit und die Auswirkungen anderer Faktoren auf anhaltende Symptome zu untersuchen“, sagte Dr. Peter Openshaw, Professor für experimentelle Medizin am Imperial College London, in einer Erklärung. .

„Die Geruchsstörungen verschwanden im Allgemeinen nach 9 Monaten, aber wenn sie vorhanden waren, waren Konzentrations- und Gedächtnisstörungen tendenziell anhaltender“, sagte Openshaw, der nicht an der Studie teilnahm.

In der Studie zeigten sich nur geringfügige Unterschiede zwischen Männern und Frauen, aber Kinder hatten weniger frühe Symptome als Erwachsene, die bis Ende des Jahres größtenteils verschwunden waren. Es wurde kein wirklicher Unterschied zwischen dem ursprünglichen Wildtyp von SARS-CoV-2 (März 2020 bis November 2020), die Alpha-Variante (Januar 2021 bis April 2021) und die Delta-Variante (Juli 2021 bis Oktober 2021).

„Patienten mit leichtem Covid-19 hatten ein erhöhtes Risiko für eine kleine Anzahl von Gesundheitszuständen, wobei nur wenige Symptome ein Jahr nach der SARS-CoV-2-Infektion bestehen blieben und ihr Risiko im Laufe der Zeit nach der Infektion abnahm“, sagte Mizrahi per E-Mail.

„Wir behaupten jedoch nicht, dass es keine Patienten gibt, die an langen COVID-Symptomen wie Dyspnoe (Atembeschwerden) leiden, Schwäche, kognitive Beeinträchtigung usw. “, er fügte hinzu. “(Unsere Studie) widerspricht nicht den Beweisen, dass eine kleine Anzahl von Patienten lang anhaltende Symptome hat, wie diese Analyse zeigt.”

Die Forscher wiesen auf einige Einschränkungen der Studie hin, wie die Möglichkeit einer Fehldiagnose oder die Unfähigkeit, einige mildere Symptome im Laufe der Zeit zu registrieren. Abramoff stimmte zu.

„Dieses Studiendesign ist nicht in der Lage, die Schwere dieser Symptome zu erkennen, und aufgrund der Verwendung medizinischer Kodierung zur Erkennung anhaltender Symptome von Long COVID werden möglicherweise zusätzliche Patienten übersehen“, sagte Abramoff.

Es könnte auch schwierig sein, die Studienergebnisse auf andere Länder wie die Vereinigten Staaten zu übertragen, da die Ärzte die Symptome unterschiedlich kodieren. Beispielsweise habe die Studie mehrere Erkrankungen nicht identifiziert, die häufig in langen Covid-Kliniken in den Vereinigten Staaten zu finden seien, sagte Dr. Monica Verduzco-Gutierrez, Professorin und Vorsitzende der Abteilung für Rehabilitationsmedizin an der Long School of Medicine von UT Health, San Antonio .

„Das häufigste Symptom von Long COVID ist Müdigkeit, und das stand nicht auf dieser Liste. Es fehlte auch an Unwohlsein nach Belastung, Dysautonomie/POTS oder ME/CFS. Dies sind einige der wichtigsten Präsentationen, die ich in der Population meiner Klinik sehe, daher ist es eine große Einschränkung dieser Studie, diese Ergebnisse nicht zu haben“, sagte Verduzco-Gutierrez, die nicht an der neuen Studie beteiligt war.

Unwohlsein nach dem Training ist eine überwältigende Erschöpfung, selbst nach minimaler Anstrengung. Anders als bei normaler Erschöpfung kann es Tage bis Wochen dauern, bis sich eine Person erholt, und die Beschwerden können reaktiviert werden, wenn die Aktivität zu schnell wieder aufgenommen wird.

Das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom oder POTS ist ein Anstieg der Herzfrequenz nach dem Sitzen oder Stehen, der Schwindel oder Ohnmacht verursachen kann. Es ist eine Form der Dysautonomie, einer Störung des vegetativen Nervensystems. „Es gibt normalerweise keine Heilung für Dysautonomie“, so das National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Myalgische Enzephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome oder ME/CFS ist eine schwere, langwierige Krankheit, die durch überwältigende Müdigkeit gekennzeichnet ist, die durch Ruhe nicht gebessert wird. Die Krankheit kann Schlaf- und Denkprozesse beeinträchtigen, Schmerzen in vielen Teilen des Körpers verursachen und Menschen daran hindern, die meisten täglichen Aktivitäten auszuführen.

Als Antwort auf diese Besorgnis sagte Mizrahi gegenüber CNN, dass „Unwohlsein nach Belastung nicht in diese Studie aufgenommen wurde, weil es in Israel keine häufig verschriebene Diagnose ist“. Er sagte auch, dass Dysautonomie/POTS erst im Oktober 2022 eine internationale Klassifikation der Krankheiten oder ICD-Medizincode erhalten habe, so dass sie auch nicht in die Studie aufgenommen worden sei.

Symptome von POTS und anderen Erkrankungen könnten jedoch in allgemeinere Kategorien wie Herzrhythmusstörungen oder Herzklopfen aufgenommen worden sein, sagte er.

Darüber hinaus sagte Mizrahi, dass Müdigkeit in der Studie unter „Schwäche“ kodiert wurde. Tatsächlich fanden die Forscher heraus, dass Schwäche das zweithäufigste Symptom war, über das in der Studie berichtet wurde, und Menschen im Alter zwischen 19 und 60 Jahren weiterhin monatelang plagte.

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